Formos

 

Asmens sutikimas, kad jo audiniai ir (ar) organai po jo mirties būtų panaudoti transplantacijai spausti čia  

Asmens sutikimas, kad esant gyvam jo audiniai ir (ar) organai būtų paimti transplantacijai spausti čia   

Asmens nesutikimas, kad jo audiniai ir (ar) organai po jo mirties būtų panaudoti transplantacijai spausti čia  

 

Smegenų mirties konstatavimo protokolas spausti čia 

Smegenų mirties konstatavimo protokolas (vaikams iki 1 metų amžiaus) spausti čia   

Mirusiojo artimųjų sutikimas, kad mirusiojo audiniai, organai būtų paimti ir atiduoti transplantacijai spausti čia  

Potencialaus donoro protokolas (smegenų mirties donoras)  spausti čia 

Efektyvaus donoro protokolas spausti čia 

Donorinių audinių ir (ar) organų paėmimo protokolas spausti čia 

Pranešimas apie donorinio audinio / organo nepanaudojimą / šalinimą (utilizavimą) spausti čia 

 

Pažyma dėl organų išvežimo iš Lietuvos Respublikos spausti čia 

Certificate Regarding the Export of Organs from the Republic of Lithuania spausti čia 

Įvežtų į Lietuvos Respubliką (išvežtų iš Lietuvos Respublikos) audinių, ląstelių ataskaita spausti čia  

Vienkartinis leidimas įvežti į Lietuvos Respubliką (išvežti iš Lietuvos Respublikos) audinius, ląsteles, skirtas transplantacijai spausti čia 

One-off permit to export (to import) tissues and cells for transplantation from (to) the Republic of Lithuania spausti čia 

Prašymas išduoti vienkartinį leidimą įvežti į Lietuvos Respubliką (išvežti iš Lietuvos Respublikos) audinius, ląsteles, skirtas transplantacijai spausti čia  

 

Paciento ištyrimo inksto transplantacijos indikacijoms (kontraindikacijoms) nustatyti anketa (Priedas Nr.1) spausti čia   

Dėl duomenų teikimo žmogaus audinių, ląstelių ir organų donorų bei recipientų registrui ir paciento sutikimo tapti inksto recipientu (Priedas Nr. 2) spausti čia  

Pranešimas apie inksto recipiento statusą žmogaus audinių, ląstelių ir organų donorų bei recipientų registre (Priedas Nr. 3) spausti čia 

Inksto recipiento kraujo mėginių, siunčiamų recipiento sensitizacijos tyrimui, lydraščio forma (Priedas Nr. 4) spausti čia  

Aktyvių inksto recipientų sąrašas (Priedas Nr. 5) spausti čia  

Transplantacijai laikinai netinkančių inksto recipientų sąrašas (Priedas Nr. 6) spausti čia  

Inksto paėmimo protokolas (Priedas Nr. 10) spausti čia   

Pranešimas apie gyvo donoro inksto transplantaciją (Priedas Nr. 11) spausti čia 

 

Paciento ištyrimo kasos ir inksto komplekso transplantacijos indikacijoms (kontraindikacijoms) nustatyti anketa (Priedas Nr.1) spausti čia 

Dėl duomenų teikimo žmogaus audinių, ląstelių ir organų donorų bei recipientų registrui ir paciento sutikimo tapti kasos ir inksto komplekso recipientu (Priedas Nr. 2) spausti čia 

Pranešimas apie kasos ir inksto komplekso recipiento statusą (Priedas Nr. 3) spausti čia 

Kasos paėmimo protokolas (Priedas Nr. 5) spausti čia 

 

Konsiliumo dėl kepenų transplantacijos indikacijų protokolas (Priedas Nr. 2) spausti čia  

Kepenų eksplantacijos protokolas (Priedas Nr. 4) spausti čia  

Kepenų donoro ir recipiento poros parinkimo protokolas (Priedas Nr. 3) spausti čia  

Kepenų recipientų charakteristikos lentelė (Priedas Nr. 6) spausti čia 

Dėl duomenų teikimo Žmogaus audinių, ląstelių ir organų donorų bei recipientų registrui ir paciento sutikimo tapti audinių, ląstelių ir (ar) organų recipientu (NTB forma) spausti čia 

Pranešimas apie kepenų recipiento statusą Žmogaus audinių, ląstelių ir organų donorų bei recipientų registre (Priedas Nr. 5) spausti čia  

 

Asmens sutikimas, kad jam būtų atlikta širdies transplantacija (Priedas Nr. 2) spausti čia 

Širdies donoro ir recipiento poros parinkimo protokolas (Priedas Nr. 3) spausti čia  

Pranešimas apie recipiento, kuriam reikalinga širdies transplantacija, statuso pasikeitimą žmogaus audinių, ląstelių ir organų donorų bei recipientų registre (Priedas Nr. 4) spausti čia   

Pranešimas apie recipiento, kuriam reikalinga širdies transplantacija, išregistravimą iš žmogaus audinių, ląstelių ir organų donorų bei recipientų registro (Priedas Nr. 5) spausti čia 

Širdies, plaučių, širdies-plaučių komplekso recipientų charakteristikos lentelė (NTB forma) spausti čia 

Dėl duomenų teikimo Žmogaus audinių, ląstelių ir organų donorų bei recipientų registrui ir paciento sutikimo tapti audinių, ląstelių ir (ar) organų recipientu (NTB forma) spausti čia 

 

Asmens sutikimas, kad jam būtų atlikta plaučių transplantacija (Priedas Nr. 1) spausti čia   

Pranešimas apie plaučių recipiento statusą (Priedas Nr. 2) spausti čia 

Plaučių donoro ir recipiento poros parinkimo protokolas (Priedas Nr. 3) spausti čia 

Širdies, plaučių, širdies-plaučių komplekso recipientų charakteristikos lentelė (NTB forma) spausti čia 

Dėl duomenų teikimo Žmogaus audinių, ląstelių ir organų donorų bei recipientų registrui ir paciento sutikimo tapti audinių, ląstelių ir (ar) organų recipientu (NTB forma) spausti čia  

 

Asmens sutikimas, kad jam būtų atlikta širdies ir plaučių komplekso transplantacija (Priedas Nr.1) spausti čia  

Pranešimas apie širdies ir plaučių komplekso recipiento statusą (Priedas Nr. 2) spausti čia 

Širdies ir plaučių komplekso donoro ir recipiento poros parinkimo protokolas (Priedas Nr. 3) spausti čia 

Širdies, plaučių, širdies-plaučių komplekso recipientų charakteristikos lentelė (NTB forma) spausti čia 

Dėl duomenų teikimo Žmogaus audinių, ląstelių ir organų donorų bei recipientų registrui ir paciento sutikimo tapti audinių, ląstelių ir (ar) organų recipientu (NTB forma) spausti čia 

 

Dėl duomenų teikimo žmogaus audinių, ląstelių ir organų donorų bei recipientų registrui ir paciento sutikimo / nesutikimo tapti ragenos recipientu (Priedas Nr.1) spausti čia 

Konsiliumo dėl indikacijų skubiai ragenos transplantacijai / laikino netinkamumo transplantacijai (Priedas Nr.2) spausti čia 

Pranešimas apie recipiento, kuriam reikalinga ragenos transplantacija, statusą (Priedas Nr.3) spausti čia 

Recipiento parinkimo ragenos transplantacijos operacijai protokolas (Priedas Nr.4) spausti čia   

Akies audinio / ragenos donoro duomenų anketa (Priedas Nr.5) spausti čia   

Akies audinio / ragenų paėmimo ataskaita (Priedas Nr.6) spausti čia 

Ragenos lydraštis (Priedas Nr.7) spausti čia  

Paciento, kuriam atlikta ragenos transplantacijos operacija, ilgalaikio stebėjimo pasas (Priedas Nr.8) spausti čia  

 

Donorų kraujo, siunčiamo virusologiniams tyrimams nustatyti, lydraštis spausti čia  

Donorų kraujo, siunčiamo audinių tipams nustatyti, lydraštis spausti čia  

Konsiliumo dėl asmens audinių ir (ar) organų paėmimo transplantacijai protokolas spausti čia